[ 인공슬관절 전치환술 간호과정 ] 인공슬관절 전치환술 수술환자 급성통증 간호진단 간호과정 케이스 ( 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 )

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
– ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
– ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
– ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 참고문헌 ]

1 ) 주관적 자료
수술 부위가 아파서 잠을 잘 못 자요.
다리를 움직일 때마다 찌릿한 통증이 느껴져요.
통증 때문에 식사도 제대로 못 하겠어요.
약을 먹어도 통증이 계속돼서 걱정이에요.
병원에 오기 전에는 걷는 게 힘들었는데, 지금은 더 아파요.
통증이 심할 때는 숨쉬기도 힘들어요.
간호사님, 통증을 좀 덜어줄 수 없나요?

2 ) 객관적 자료
– 진단명: 인공슬관절 전치환술 후 급성통증
– 수술 부위에 붓기와 발적이 관찰됨.
– 수술 부위의 피부에 경미한 출혈이 있음.
– 환자는 수술 부위를 보호하기 위해 다리를 고정하고 있음.
– 수술 부위의 통증을 호소하며, 통증 점수는 7/10으로 평가됨.
– 환자는 수술 부위를 자주 만지며 불편함을 표현함.
– 수술 부위의 온도가 정상 범위 내에 있음.
– 수술 부위에 감염 징후는 없음.